L’Hospitalisation à domicile (HAD) en EHPAD permet de faire intervenir une équipe hospitalière pour prodiguer certains soins hospitaliers aux résidents. L’IRDES consacre à ce dispositif le n° 283 des Questions d’économie de la santé. Il s’intitule « Améliorer les soins en EHPAD : quel impact de l’intervention des équipes d’Hospitalisation à domicile ? »
Anne Penneau et Zeynep Or, auteurs de cette étude, ont comparé l’évolution des indicateurs de recours et de dépenses hospitalières des résidents d’un établissement qui a employé pour la première fois l’HAD, à ceux des personnes résidant dans les établissements qui n’ont jamais utilisé l’HAD entre 2025 et 2017.
Malgré une augmentation des recours à l’HAD en EHPAD, ils restent « beaucoup moins fréquents que les hospitalisations classiques ».
Entre 2015 et 2017, ces recours concernent principalement « les pansements complexes (33 % des admissions et 55 % des journées) et les soins palliatifs (31 % des admissions et 27 % des journées), suivis par le traitement de la douleur (15 % des admissions et 13 % des journées) et par les traitements intraveineux (10 % des admissions et 7 % des journées) ».
Parmi ses avantages, « l’intervention de l’HAD en EHPAD réduit les transferts des résidents à l’hôpital et aux urgences », ce qui réduit « le risque de détérioration physique et psychique lié » à ces transferts. Elle évite notamment « des passages aux urgences, non suivis d’hospitalisation ». Aussi, l’HAD « contribue à l’amélioration de la qualité de prise en charge des résidents en EHPAD », notamment en fin de vie, en augmentant le recours aux soins palliatifs.
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D’un point de vue financier, l’HAD implique des « dépenses totales plus faibles par résident ». Selon les auteurs, « l’HAD en EHPAD apparaît donc comme un outil qui peut améliorer l’efficience des soins ». Toutefois, elle « ne semble pas pouvoir combler à elle seule le manque de personnel et de compétence médicale en EHPAD ».
Lire le n° 283 des Questions d’économie de la santé
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Questions fréquentes
Quel est le rendement moyen d'un investissement en EHPAD ?
Le rendement moyen d'un investissement en EHPAD sur le marché secondaire se situe entre 5% et 8% par an, selon l'exploitant, l'emplacement et l'état du bail commercial. Ce rendement est net de charges de gestion puisque l'exploitant gère tout.
Quels sont les avantages fiscaux du statut LMNP en EHPAD ?
Le statut LMNP (Loueur Meublé Non Professionnel) permet d'amortir le bien et le mobilier, réduisant significativement l'imposition sur les revenus locatifs. Les loyers perçus sont imposés au régime BIC, souvent plus avantageux que les revenus fonciers classiques.
Peut-on revendre une chambre en EHPAD ?
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Oui, la revente d'une chambre en EHPAD est possible sur le marché secondaire. Le prix de revente dépend du rendement servi, de la durée restante du bail et de la solidité de l'exploitant. Les délais de revente varient de quelques semaines à quelques mois.
L'investissement en EHPAD est-il risqué ?
L'investissement en EHPAD présente un risque modéré. Le bail commercial garantit les loyers indépendamment du taux d'occupation. Le principal risque est lié à la solidité financière de l'exploitant. La demande structurelle liée au vieillissement de la population soutient ce marché sur le long terme.
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